「加味帰脾湯（かみきひとう）は健忘といらいらによく使われます」
処方のポイント
健忘、不眠、動悸に対応する帰脾湯に、血行を調える柴胡、熱を下げる山梔子を加えたもの。帰脾湯の適応症状に比べて、よりいらいら感が強い症状に適応する。甘苦味で、温服が効果的。
加味帰脾湯が適応となる病名・病態
保険適応病名・病態
効能または効果
虚弱体質で血色の悪い人の次の諸症：貧血、不眠症、精神不安、神経症。
漢方的適応病態
心脾両虚の肝火旺。すなわち、疲れやすい、倦怠無力感、元気がない、息切れ、食欲不振、腹が張る、軟便や水様便などの脾気虚の症候と、健忘、頭がふらつく、ボーッとする、めまい感、動悸、眠りが浅い、多夢などの心血虚の症候がみられるもので、さらにイライラ、のぼせ、ほてり、胸苦しいなどの肝火旺の症候を伴うもの。
加味帰脾湯の組成や効能について
組成
黄耆３人参３白朮３茯苓３甘草１遠志２大棗２当帰２酸棗仁３竜眼肉３木香１生姜１柴胡３山梔子２
効能
益氣健脾・養心補血・疏肝清熱
主治
心脾両虚・肝鬱化熱
解説
加味帰脾湯は「帰脾湯」に柴胡、山梔子を加えた処方である。
柴胡は疏肝理気と同時に肝熱を清することができ、山梔子は清熱除煩の作用をもっているので、心熱の傾向がある症状に適している。主に脾虛、謄、心神不安の病証を治療する。例えば気血不足（心脾両虚）の病証に、肝鬱化火や心神不安の症状優鬱、胸脇脹満、イライラ、怒りっぽい、不眠頭痛、舌紅、脈がやや数など）をともなうときに用いることができる。
臨床応用
◇鬱証
慢性化した鬱証では、気血消耗の状態が多くみられる。加味帰脾湯は気血を補益する作用の生薬と安神作用のある酸棗仁遠志、竜眼肉、および疏肝淸肝作用のある柴胡、山梔子が配合されているので、精神安定の効果が期待できる。臨床では、鬱証のほかに自律神経失調症、婦人科の不定愁訴、更年期症候群の治療に用いる。
