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乙字湯(オツジトウ)の下痢への効果やその他の効能

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「乙字湯は瀉下作用があり、痔によく使われます」

処方のポイント

停留している熱を大便により体外へ排出する大黄、呼吸墨の熱を下げる黄芩、血液を補い血行を促進する当帰、内臓下垂に対応する柴胡・升麻、消化器を保護する甘草で構成。痔や便秘に適応する。内臓下垂にも対応するので、脱肛等にも応用される。苦辛味。

乙字湯が適応となる病名·病態

保険適応病名·病態

効能または効果

病状がそれほど激しくなく、体力が中位で衰弱していないものの次の諸症:キレ痔、イボ痔。

漢方的適応病態

(升提作用の有効である)脱肛、痔核の脱出。

乙字湯の組成や効能について

組成

当帰6・大黄1・黄芩3・升麻1・柴胡5・甘草3

効能

凉血活血・昇提。

主治

血熱血瘀・中気下陥

*涼血活血:寒涼性の薬物を用いて血分に潜伏している熱邪を清し、瘀血を取り除く治法である。

*昇提:内臓の下垂を上にひきあげる治法である。

解説

本方剤は江戸時代の医師、原南陽の経験方で、各種の痔を治療する専門処方である。

適応症状

◇痔

痔の発症病因は多いが、本処方は熱と血瘀による痔に対して用いられる。飲食の不節制などによって熱が生じ、便秘となって腸を圧迫すると、血瘀が形成される。そして、熱と瘀血が腸に滞ることによって、痔をひきおこす。

◇出血

熱邪が血熱を生み、血の流れが加速され、脈管の外へ出ると、出血がみられる。

◇疼痛

「郁血によって血の流れが滞り、伓通則痛」となって疼痛が生じる。

◇便秘

亢進した熱邪が腸の津液を損傷すると、便が硬くなり排出されにくくなる。

◇舌紅・苔黄

熱があることを示す舌象である。

◇脈数

血熱の存在を示す脈象である。

当帰は血分の代表薬で、瘀血をを取り除き、局部の腫れや痛みを緩和する。油性をもつ薬で、腸管を潤すことができ便秘に効果がある。大黄、黄芩、升麻は清熱解毒の効能をもち、血熱を清する。大黄は強い瀉下通便作用によって、便秘を治療すると同時に、当帰の活血去瘀作用を補佐し増強させる。升麻と柴胡は昇提作用によって、脱肛症状の病因である中気下陥を治療する。ただし中気の不足を補益することはできない。

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