皮膚の乾燥とかゆみに当帰飲子（とうきいんし）

「当帰飲子は皮膚の乾燥とかゆみによく使われます」

処方のポイント

血液を補強する四物湯と、皮膚の止痒作用をもつ防風・蒺藜子、皮膚の赤みを取る荊芥、皮膚を丈夫にする黄耆、からだの潤いを保持する何首烏、消化器を保護する甘草で構成。皮膚が熱をもち乾燥する、かゆみがある等の症状に適応する。甘辛味。

当帰飲子が適応となる病名・病態

保険適応病名・病態

効能または効果

冷え症のものの次の諸症：慢性湿疹（分泌物の少ないもの）、かゆみ。

漢方的適応病態

血虚生風。すなわち、皮膚がかさかさしてつやがない。粃糠様の落屑、小さな皸裂、遊走性のかゆみ、かきむしって少量の出血や血痂がみられる、発赤や滲出物はみられないなどの症候。

当帰飲子の組成や効能について

組成

当帰５白芍薬３生地黄４川芎３何首烏２黄耆２荊芥２防風３白蒺藜３炙甘草１

効能

養血去風

主治

血虚風盛

◎養血去風：体内の陰血を養うことによって風を除去する治法である。

◎血虚風盛：陰血不足のために、陽に属する風が動き出し、亢進した病証を示す。

解説

当帰飲子は血虚症状をともなう慢性皮膚疾患に用いる処方である。

適応症状

◇皮膚乾燥

陰血が不足して皮膚に栄養と滋潤を与えることができなくなると、皮膚がカサカサする。

◇皮膚瘙痒

陰血が不足して内風が生じると、皮膚が痒くなる。内風が盛んであると全身性の瘙痒がみられ「風痒」ともいう。

◇瘡疥

慢性皮膚疾患の一種で、細かく小さい発疹と痒みがあり、滲出物が出てもすぐ乾燥する。全身に蔓延することが多い。

◇眩暈・疲労

血虛によって眩暈が、そして気虚によって疲労倦怠感が出現する。虚弱症状をともなうことが多い。

◇舌質淡・苔薄

淡舌は気血の不足を示し、薄い苔は湿邪が存在しないことを示す。

◇脈細

陰血の不足を示す。

当帰飲子の作用は大まかに補益と去風に分けられる、当帰、白芍薬、生地黄、川芎（四物湯）と何首烏は陰血を補い、皮膚乾燥に潤いを与える。さらに「四物湯」には活血作用があり、血の運行を改善し皮膚の瘡疥を治療する。生何首烏の解毒作用は、皮膚に潜伏した風毒を除去することができる。黄耆は補気作用が強く、慢性皮膚疾患の回復期に配合されることが多く、疲労倦怠感にも効果がある。荊芥、防風、白蒺藜は去風薬である。皮膚搔痒の治療に必要不可欠のものである。白蒺藜の止痒作用は特に優れている。

臨床応用

◇皮膚疾患

当帰飲子には補益薬（特に養血薬）が多く配合されているので、慢性の皮膚疾患、痒みの強いカサカサした皮膚疾患（皮膚瘙痒症、蕁麻疹、乾癬、角化症、慢性、アトピー性皮膚炎など）に適している。

◎皮膚の紅潮が強いとき＋「柴胡清肝湯」（清肝解毒、止痒）

◎皮膚の搔痒が強いとき＋「消風散」（散リ虱止痒）

◎腎虚症状をともなう老人性皮膚搔痒症のとき＋「六味地黄丸」（滋陰補腎）

注意事項

温補・潤燥作用があるので皮膚の赤味が強い（熱）ときや、滲出物が多い（湿）場合には不適当である。